看病就在家门口、慢病管理有保障、优质资源更可及……近年来，随着基层医疗卫生服务能力持续提升，家庭医生成为越来越多居民的健康“知心人”。

  东莞市石龙镇社区卫生服务中心家庭医生谌萍为居民进行随访。新华社记者 徐弘毅 摄

  在广东省东莞市，67岁的石龙镇居民游先生患高血压已多年，近几个月来，经过家庭医生的用药和健康管理，血压得以较好控制下来。近日，他来到石龙镇社区卫生服务中心的全科诊室，跟自己签约的家庭医生谌萍进行定期随访。

  “上次3月来看诊的时候，您给我开了2个月的药，到现在快吃完了。”游先生说，这次想再开一些药。

  谌萍一边翻阅着游先生的血压记录，一边详细询问他的运动和饮食情况。 “目前看来血压控制得不错，但还要关注血脂。”她说，“您之后还要定期测一测血脂情况，以便我给您调整血脂药。”

  老年人、慢性疾病患者一直是家庭医生服务的重点人群。在石龙镇社卫中心有8.4万名居民签约了家庭医生，游先生就是其中一员。据该中心主任黄文忠介绍，在石龙镇，60岁以上老年人占常住人口比例达11.84%，老龄化程度较高。

  “随着居家养老的人越来越多，家庭医生变得更加重要。”黄文忠说，居民签约家庭医生后，在社卫中心建立和更新健康档案，进行健康教育、健康体检、随访等都很方便。目前，该中心有35个家庭医生团队，对于失能患者等行动不便的居民，还可提供上门健康服务。

  在东莞市寮步镇，家庭医生成为了慢性肝病防治的重要力量，借助家庭医生服务等机制，当地肝病防治能力明显增强。

  2023年6月，寮步镇社区卫生服务中心联合南方医科大学南方医院、寮步镇政府启动肝病社区防治项目，该中心59个家庭医生团队按照网格化管理，在签约居民就诊、体检等过程中，引导居民参加肝病免费筛查。

  东莞市寮步镇社区卫生服务中心的家庭医生团队为居民开展肝病免费筛查。新华社记者 徐弘毅 摄

  “多亏听了家庭医生的话做了筛查，我才发现自己得了乙肝。”在工厂工作的居民王女士说，“我连忙把丈夫、儿子和儿媳也喊过来筛查，幸好其他人都没事。”去年9月，王女士在家庭医生的指导下开始服药治疗。“出了筛查结果后做的检查是免费的，后面医生开的药大概10多块钱，现在大半年过去了，各项指标基本回到正常水平。”她说。

  寮步镇社区卫生服务中心主任汪应涛介绍，截至今年4月，该镇肝病社区防治项目共完成肝病有效筛查6.39万人，肝病早诊早治正在成为现实。

  如今，越来越多居民签约家庭医生服务。广东省卫生健康委数据显示，截至2023年底，广东省共组建家庭医生团队1.89万个，具有家庭医生6.38万名。2023年，广东省有5800多万名居民签约家庭医生，家庭医生已成为医防融合的重要纽带，促进医疗卫生服务模式向“以健康为中心”转变。

责任编辑：刘东丽