心脏骤停

被称为凶险的“生命急刹车”

突发、迅速、不可预料

且致死、致残率高

近日，一位十堰市民

心脏骤停1个多小时

十堰人医动用这个“神器”

救回来了！

 逛街时心脏突然“死机” 

 幸好有这个“救命神器”

31岁的十堰市民赵先生（化姓）5月16日晚7点26分，与妻子逛街途中突发心脏骤停，面朝下栽倒在地，失去意识。妻子急忙拨打120，6分钟后十堰市人民医院急救人员赶到现场，发现赵先生脸色乌紫、大动脉搏动消失、呼吸停止。急救人员立即实施电除颤、心肺复苏等紧急救治，可他的心跳和脉搏依旧没有恢复。

7点41分，赵先生被送往十堰市人民医院急诊科，经过常规心肺复苏术10分钟后，仍未恢复自主循环。

据了解，心脏骤停最佳抢救时间是4~6分钟，长时间停跳会造成大脑缺氧，导致神经系统留下不可逆的损伤，即使人救过来，也很可能成为植物人，或面临脑死亡。

十堰市人民医院重症医学科主任黄光庆当即决定，先全力保护患者脏器及大脑功能。同时告知赵先生妻子，使用体外心肺复苏术（ECPR）患者有可能获救，但也可能面临人财两空的风险。经征得赵先生妻子同意，随即为赵先生使用被誉为“救命神器”的体外膜肺氧合(简称ECMO)，用人工心肺机支持赵先生的心肺运转。 

在不间断胸外按压的同时，医护团队凭借丰富经验，在无搏动血流的情况下精准穿刺股动静脉，20分钟内为张先生装上ECMO。经过氧合的红色血液流进体内，张先生苍白的脸色有了一点红润，但心跳仍未恢复。

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黄光庆决定同步为他进行亚低温治疗——头部戴上冰帽，把已经缺氧受损的大脑放进“冰箱”里“冷冻”治疗，最大程度保护脑部神经。1小时后，赵先生恢复微弱的心跳，随即转入重症医学科继续治疗。

经过彩超检查及询问家属，黄光庆确认，赵先生是由于遗传性肥厚型心肌病导致恶性心律失常。ECMO持续运转63个小时后，赵先生的心肺功能稳定下来。撤下ECMO，继续进行脱水降颅压、营养支持等一系列对症支持治疗，并切开气管帮助排痰。5月26日，赵先生逐渐清醒，并恢复意识。

经过CT检查，赵先生脑部恢复情况较好。黄光庆说：“他现在恢复得和正常人一样，走路、说话、记忆都没受影响。脑部缺氧这么久还能达到这种效果，真是万幸。”

工作中的黄光庆

 男子上班时突发急性心梗 

 重症医学科跨院救治 

5月7日，47岁的张先生(化姓)上班时突发剧烈胸痛，紧急就近赶往十堰市人民医院东院区（十堰经济技术开发区院区）就诊。抵达医院后，张先生的情况突然急转直下，心跳呼吸骤停。

经过17分钟的按压和电除颤，张先生心跳恢复，但血压仍需要使用大剂量的血管活性药物维持，转运途中风险极高。医生判断他需要紧急进行心肺支持治疗，立马联系十堰市人民医院重症医学科寻求支持。半小时后，黄光庆安排医护团队带着ECMO仪器赶到现场。

经过20多分钟的操作，ECMO成功运转。考虑患者为急性心肌梗塞导致的心脏骤停，黄光庆建议将患者紧急转入十堰市人民医院继续抢救。转运途中，黄光庆紧急联系心内科团队，做好急诊PCI（冠状动脉支架植入术）准备。

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张先生入院后，ECMO团队将他和ECMO机器一起转运到心内科介入导管室。心内科团队通过造影明确了张先生血管内部的状况——左前降支重度狭窄、近乎闭塞，导致急性心肌梗死，心跳呼吸停止。

血管开通后，张先生的冠脉血流恢复。在ECMO支持下，心内科医生平稳精准地植入冠状动脉支架，张先生的心跳慢慢恢复平稳。经过128个小时的ECMO支持治疗，张先生终于苏醒，并恢复意识。

黄光庆介绍，今年截至目前，重症医学科已经收治20例使用ECMO救治的心脏骤停患者。从年龄上观察，此病已愈发趋于年轻化。他建议：生活中要戒烟限酒、控制体重，注重劳逸结合，同时定期体检，以减少心脏骤停的发生。一旦发生心脏骤停，如果在心跳停止的“黄金五分钟”内，及时采取心肺复苏及相应抢救措施，将大大提高生存率。急救方法一定要记牢：

01.快速判断患者是否有呼吸和心跳。如果没有, 立即进行心肺复苏准备：松开患者的衣领、腰带。

02.一只手掌根部放置在两乳头连线的中点，另一只手掌根部平行放在第一只手掌上，双手手指交叉，手指翘起脱离胸壁，双肘关节伸直，垂直连续用力快速向下按压，按压深度5-6厘米，频率每分钟100-120次。

03.清除嘴和鼻中的异物, 确保气道通畅。每胸外按压30次，进行2次口对口人工呼吸。一直按压到病人恢复自主循环或救护车到达。

责任编辑：刘东丽