疼痛——每个人一生中体验最早的感受。人们对疼痛的忍耐，往往也会耽误很多疾病的最佳诊疗时机。

疼痛科主要是看什么病的？疼痛科的诊疗范围是“慢性疼痛”。慢性疼痛是一个专有名词，指的是疼痛的时间超过了一个疾病的自然病程。比如说感冒会头痛，感冒的自然病程一般是一到二周，如果头痛超过二周以上，那么可以认为这个头痛就是慢性疼痛。

但是如果是骨折的话，骨折的病程一般是三个月，“伤筋动骨一百天”，骨折也会引起疼痛，如果这种疼痛超过了三个月我们才认为它是慢性的。大家可以看到由于疾病的不同，慢性疼痛的时间长短也是不一样的。

常见的慢性疼痛有哪些呢？疼痛科常见的慢性疼痛有：骨和关节的疼痛，神经痛，软组织疼痛，血管源性疼痛和癌痛。

骨和关节的疼痛常见的疾病有，骨关节炎，骨质疏松，痛风性关节炎等；

神经痛包括带状疱疹后神经痛，三叉神经痛，坐骨神经痛等；

软组织疼痛是疼痛科最常见的疼痛，包括肩周炎，腱鞘炎，肌腱炎，韧带炎，肌筋膜炎等；

血管性疼痛常见的有偏头痛，雷诺氏症，血管闭塞性脉管炎等。

什么情况下应该来看疼痛科？如果出现以下几种情况就应该来疼痛科就诊了：

一种情况是疼痛反复出现，或者是疼痛逐渐加重，或者是疼痛性质发生了改变，这时候就应该来疼痛科就诊。那么什么是疼痛的性质呢？就是疼痛是怎么个疼法，是酸胀痛，还是刺痛、烧灼样疼痛，或者是搏动样疼痛、紧箍样疼痛等等，疼痛的性质往往表示这个疼痛有一个什么样的病理改变，如果疼痛性质发生了改变，那么说明新发了不一样的疼痛，这个时候就应该到疼痛科就诊。

另外一种情况是明确的某种疾病，并且经过的专科的治疗以后，疼痛仍然存在或者说出现了新的疼痛。比如说有一种痛症叫做背部手术后综合症，简称FBSS，就是因为腰腿痛，然后做了脊柱的手术，手术非常成功，但是做完以后，腰和腿仍然还是很痛。再比如说带状疱疹，经过的专科治疗以后，疱疹已经消失了，但是疼痛还存在。这样的情况就应该到疼痛科来就诊。

还有一种情况，就是复杂的，找不到原因的疑难痛症，也可以到疼痛科就诊。

疼痛科是二级科目，跟医院里面的其它专科是一样的科室，属于综合性科室。疼痛科的治疗目的是去除疼痛，但是并不是单纯打打封闭、给点止痛药这么简单。

疼痛科的治疗属于标本兼治。面对痛症，会分析它的病因和病理改变，采取针对性的措施，既止痛，又治病。而疼痛疾病最困难的地方是，同一部位的疼痛，需要考虑的疾病很多，而相应的可作参考的检查、检验项目却很少。疼痛科医生必认真细致地分析病史，仔细查体，才能得出准确的结论。比如常见的腰背痛，我们就需要仔细鉴别疼痛来源，是骨和关节、还是脊神经、椎间盘、或者是腰背肌甚至内脏器官的反射痛？所以疼痛医生看病都比较慢，因为需要考虑和鉴别的东西太多。另一方面，患者对疼痛的敏感性不同，同一种病变，不同患者疼痛程度是不一样的，这就要求医生进行个体化的治疗。最后，疼痛疾病往往需要用系统的眼光去看待。比如将近一半的慢性疼痛患者会伴有情绪障碍或睡眠障碍，这些问题不处理好，也会对疗效产生负面影响。所以说，镇痛很容易，治疗很复杂。值得庆幸的是，经过几十年的发展，经过无数疼痛专家的努力，越来越多的痛症有了诊疗流程和规范的治疗方法，这大大提高了诊断的准确性和治疗的有效性。

转载自云南健康教育微信公众号

责任编辑：刘东丽