过年期间，大家的作息、饮食习惯都有一些改变，可能有的朋友会都漏掉了常规服用的药物，那么过了服药时间可以补服吗？第二天加倍补回来可以吗？武汉市第三医院药学部临床药师张恩景说，要看具体情况决定是否补、怎么补、补多少。

临床药师张恩景解释，应从以下3点药物补服原则出发，来考虑是否补服药物。

一、看频次。一天服用1次的药物当天发现漏服，应立即补服，如果次日才想起来，则不需要补服，更不需要加倍服用，维持正常的时间和剂量即可。

二、算时间。对于需要1日多次服用的药物，可以根据“漏服时间是否超过用药时间间隔的二分之一”的原则进行判断。举个例子，本应分别在早上8点和晚上8点服用的药物，如果早上那顿漏服了，一般情况下，如果发现的时间是在下午2点之前，应立即补服；如果超过下午2点才发现，就不用补服了，直接在晚8点按原剂量服用1次就可以了。

三、看药品。连续漏服多次的患者，如果药物的半衰期较长（如部分降压药），重新建立起稳态血药浓度需要较长时间，此时患者最好咨询医生或药师，切不可想当然地自行按照原剂量服用。

以上是补服药物的一般原则，下面再介绍几种常见药物漏服的处理方法：

一、降压药：

选择短效降压药（如：尼群地平、硝苯地平片）的患者，如果漏服应立即补服，并适当推迟下次服药时间。但千万不要在睡前补服，以免导致血压过低诱发脑梗。

选择长效降压药（如：苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦）的患者，药物半衰期较长，每天服用一次，在服药后维持稳态血药浓度48小时以上，即使漏服当天想起后补服便可；次日想起，不用补服。

有些降压药偶尔漏服一次不用补，具体包括以下3种：氨氯地平、培哚普利、替米沙坦。过度服药反而会导致患者血压降低、诱发脑卒中等。

二、降糖药：

每日3次服用的降糖药，2小时内发现可以补服；每日服用2次的，4小时内发现可以补服；每日服用1次的，12小时内发现可以补服。简单来讲，如果漏服药物的时间为2次用药间隔时间的一半之内，则可以补服；否则便不可以补服，且下次务必按照原间隔时间继续服药。需要注意的是，糖友在具体实施时，还应根据血糖情况、进餐多少及药物剂量而定。比如：服用的为一日一次的降糖药物，在午餐前或晚餐前发现漏服，监测血糖轻度升高，可以通过适当减少主食量或增加运动量进行调节，不补服药物；如果血糖大于13.9毫摩尔/升，则需补服；睡前发现不再补服，以免发生低血糖。

三、降血脂药：

如果漏服，一般不需再补服，下次按原间隔时间用药。

四、抗栓药物：

如果发生漏服，基本的处理方式：漏服时间在两次服药间隔1/2以内，应尽快补上；漏服时间接近下次服药时间，不必补服，按常规服药规律即可。需要特别注意的是，不建议在下次服药时服用双倍剂量或加大剂量服用，以免增加药物的毒副作用。有些作用时间较长的药物，如华法林或部分抗血小板药物，偶尔漏服一次对药物的作用影响不大，但如果连续多次漏服则会对治疗影响较大，因此无论药物作用时间长短，均建议规律服用、避免漏服。

五、抗抑郁药：

有些抗抑郁药如帕罗西丁、氟西汀容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服药物请勿在睡前服用。三环类抗抑郁药如米氮平则相反，易引起嗜睡，建议睡前服用。

六、抗菌药物：

青霉素类或头孢菌素类等药物，一旦出现漏服，应立即补服，下次服药时间可适当向后延长。喹诺酮类药物如果漏服，可加倍补服。

七、激素类药物：

糖皮质激素药物和抗甲状腺药物，如果按每日一次服药，当日发现漏服应立即补服，次日发现则不必补服。

武汉市第三医院临床药师张恩景提醒说，最好还是从根源上尽量避免漏服这一情况的发生，比如准备一周药盒，设置手机提醒，或者请家人帮忙提醒等方式避免漏服药物。

责任编辑：刘东丽